減少內鏡故障、不必要的維修費用和感染控制風險的方法是什么?首先就要采取正確的操作、再處理、運輸和存儲方案,避免給內鏡造成損害。以下是四個技巧,可大程度地減少一些常見和成本高的內鏡損壞。這些預防方法也可以延長軟式內鏡的使用壽命。
在美國,每年大約進行7500萬例內鏡檢查,其中5150萬例手術與胃腸道相關。軟式內鏡在有效診斷和治療紊亂和疾病中起著至關重要的作用,因此要保證機構內的所有內鏡保持良好的工作狀態。
當內鏡因維修而無法使用時,成本可能很高。不僅維修成本高昂,維修過程中的停工時間導致手術延遲或人員高負荷的再處理內鏡,從而影響部門效率。然后,患者,員工和醫生都不會感到滿意。
技巧1:保護先端
先端部是內鏡易損壞的部分。先端部裝有導光透鏡組件,CCD彩色芯片,C型保護蓋和管道開口(活檢/抽吸管道和空氣/水管道)。先端部的透鏡劃傷或破裂可能會影響光的散布,透鏡周圍的密封件破裂可能會在再處理過程中造成液體的進入。
先端部損傷的主要原因:
先端部的任何撞擊都可能損害內鏡的成像質量或損害電絕緣性能。撞擊是導光透鏡損壞的主要原因,例如先端部撞到地板或撞擊外圍設備。運輸,檢查或維護期間可能會發生撞擊,造成嚴重后果。
推薦的預防措施:
⊙操作內鏡時,將先端部與控制部位和內鏡連接器分開。
⊙運輸和再處理時避免撞擊先端部。
⊙只能使用原始設備廠商(OEM)推薦的清洗工具清潔鏡片。
⊙正確儲存內鏡,保持鏡片干燥。
技巧2:保護管道
內鏡管道上的孔洞或破裂可能會使液體滲透,從而危及內部組件的完整性。常規的目視檢查無法檢測到內部損壞,因此務必在再處理前進行認真的泄漏測試。
管道損壞的主要原因:
通過內鏡管道插入、抽出或移動打開的針頭可能會刺破管道。同樣,使用損壞的配件或不當的使用(例如鉗子在打開時抽回)可能會刮擦管道壁。
推薦的預防措施:
⊙僅當先端部在內鏡的視野內時才打開針頭,確保針頭在插入和拔出內鏡管道之前已經縮回。
⊙確保附件處于良好的工作狀態。在管道內移動時應處于關閉狀態。
⊙遵循原始設備廠商和社會指南有關正確預清洗和清洗再處理的協議。
技巧3:小心運送
內鏡運輸不當會損壞先端部或插入管道的外表面,造成彎曲部位的扭結或插入管道的彎曲。
運輸期間內鏡損壞的主要原因:
在運輸過程中可能發生各種破壞行為。與其他附件一起運輸和再處理,堆疊內鏡,將內鏡連接器放置在內鏡的其他部件上以及不正確地纏繞插入管道都會損壞內鏡。
推薦的預防措施:
⊙將內鏡運輸到適當大小,密閉或有蓋的容器中。請勿使用軟袋或枕頭套運輸內鏡,否則可能會造成過度卷曲并在運輸過程中造成損壞。
⊙將內鏡與其他器械分開運輸,尤其是活檢鉗和剪刀之類的尖銳附件。
⊙避免將連接器堆放在插入管道的頂部。
⊙避免插入管道和導光管道過度盤繞。
⊙將控制旋鈕朝上放置。
⊙小心放置先端部,以避免撞擊損壞。
技巧4:采取合適的儲存條件
內鏡的存放方式應能防止受到污染。正確存放軟式內鏡還可以通過保護其免受物理沖擊來防止其外部損壞。
儲存期間內鏡損壞的主要原因:
沒有內鏡專用存儲柜或不正確的使用存儲柜(例如安裝不正確的適配器或過濾器)會導致高水平消毒內鏡的損壞。在存儲過程中,懸掛方式錯誤,過度擁擠,沒有拆卸物內鏡和打開控制旋鈕也可能導致損壞。
推薦的預防措施:
⊙將內鏡存放在專門的內鏡儲存柜中,以防止損壞。不要過度裝載儲存柜,這會增加內鏡掉落或撞到的風險。
⊙將內鏡垂直懸掛利于干燥。取下蓋子,閥門和其他可拆卸部件。
⊙讓導光管道和插入管道自由懸掛(不盤繞),不受門,鉸鏈和其他內鏡的干擾。
⊙將控制旋鈕和角度鎖位于“自由”位置。將變剛度的可調內鏡存儲在“中間”位置。
如果在處理,再處理,運輸和存儲上采取一些額外的預防措施,內鏡可以減少一些常見和可避免的維修費用,同時大程度地延長內鏡的正常工作時間。當確實發生內鏡損壞并需要維修時,確保按照OEM要求進行維修,以便對再處理的內鏡進行驗證,從而進一步保護內鏡的性能和患者安全。
以上是
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